肺炎球菌感染症（高齢者）定期予防接種

令和8年4月1日から法律が変わり、定期接種に使用するワクチンが変わります。薬剤の値段上昇に伴い、4月1日接種分から自己負担額の改定を予定しております。

• 旧ワクチン：23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（PPSV23）
• 新ワクチン：沈降20価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV20）

新ワクチンは、旧ワクチンと製造方法が異なります。免疫記憶をつけることができ、高い有効性が期待されています。ワクチンについての説明は、ページ下部の令和8年度から使用するワクチン（PCV20）についてをご参照ください。

自己負担額2000円と記載された予診票をお持ちの方

65歳の間であれば、お手元の予診票のまま4月1日以降も接種が可能です。

ただし、4月1日以降は使用ワクチンと自己負担額が変更になりますのでご注意ください。

高齢者の肺炎球菌感染症予防接種は、令和6年4月1日から、65歳の人のみが定期予防接種の対象となりました。

定期予防接種とは

予防接種法に基づく予防接種のこと。定期予防接種で生じた健康被害に備え、国は健康被害救済制度を設けています。法に基づく予防接種以外にも、様々な状況に応じてワクチンを接種することができ、これは「任意接種」と呼ばれています。

予防接種法の規定により、過去に肺炎球菌ワクチンを接種したことがある人は制度の対象外です。任意接種となり全額自費となります。

注釈1：掲載のない病院や、施設入所等のやむをえない理由で県外接種を希望する人は、事前に手続きが必要です。

注釈2：生活保護世帯に属する人で自己負担金免除の予診票をお持ちでない場合は生活相談課へお問い合わせください。

送付時期

予診票は、65歳の誕生日の翌月に個別送付します。

例：4月2日生まれの人は5月に送付

なくした方・65歳になってから転入された方は

健康支援課窓口（市役所1階）にお越しいただくか、ちば電子申請サービスより郵送取り寄せが可能です。

肺炎は高齢者における死亡原因の上位となっています。一般に細菌によって生じる肺炎のうち約30％は肺炎球菌が原因といわれています。肺炎球菌は、唾液などで飛沫感染し、気管支炎や肺炎、敗血症などの重い合併症を引き起こすことがあります。現在知られている肺炎球菌は90種類以上ありますが、この予防接種は感染する危険の高い23種類に対応しています（ニューモバックスNP（23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン））。

肺炎球菌感染症（高齢者）に関する情報は、厚生労働省ホームページをご覧ください。

肺炎球菌には、100種類以上の血清型があり、定期接種で使用されるPCV20は、そのうち20種類の血清型を対象としたワクチンです。

この20種類の血清型は、成人侵襲性肺炎球菌感染症(注釈3)の原因の約5～6割を占めるという研究結果があります。
また、PCV20は、血清型に依らない侵襲性肺炎球菌感染症全体の3～4割程度を予防する効果があるという研究結果があります。
注釈3：侵襲性感染症とは、本来は菌が存在しない血液、髄液、関節液などから菌が検出される感染症のことをいいます。

令和8年度からなぜ、定期接種で用いるワクチンをPPSV23からPCV20に変更したのですか？

PPSV23とPCV20はいずれも肺炎球菌に対するワクチンですが、ワクチン接種後の免疫を得る機序が異なっているため、ワクチンに含まれる血清型において、PCVの方がPPSVよりも高い有効性が期待でき、2024年時点で成人の侵襲性肺炎球菌感染症の原因となる肺炎球菌の血清型のうち、各ワクチンに含まれる血清型の割合も概ね同等程度でした。また、安全性についてはともに特段の懸念はありません。

こうした科学的知見を踏まえた審議会の議論を経て、定期接種で用いるワクチンが変更となりました。