避難行動要支援者名簿の共有

本市では習志野市地域防災計画に基づき、災害時に支援が必要となる方を避難行動要支援者として把握し、該当者の同意を得て名簿化して災害時の対応が円滑に行われるよう備えております。

この度、災害対策基本法に基づき「習志野市避難行動要支援者支援事業実施要領」を見直し、自主防災組織の皆様が避難行動要支援者を把握し、対応が取れるよう避難行動要支援者名簿の共有ができるように修正いたしました。

つきましては、名簿の共有を希望される自主防災組織におかれましては、下記のとおり危機管理課まで「名簿共有申請書」をお届けお願いいたします。

【名簿共有申請書】

（様式第1号）避難行動要支援者名簿共有申請書(PDFファイル:121.8KB)

（様式第1号）避難行動要支援者名簿共有申請書(Wordファイル:15KB)

（様式第1号）避難行動要支援者名簿共有申請書（記入例）(PDFファイル:161.7KB)

【提出要領】
申請は別紙の申請書に必要事項を記載の上、危機管理課窓口へご提出ください。
もしくはファックス、電子メール（bousaiアットマークcity.narashino.lg.jp）でも受け付けます。
※メールアドレスは「アットマーク」を「@」に変更して送信してください。

【今後のスケジュール】
1．市へ避難行動要支援者名簿共有申請書の届け出 令和8年1月中旬頃まで
2．名簿共有申請団体への研修会実施 令和8年2月上旬から下旬
3．自主防災組織へ名簿の共有開始 令和8年2月下旬以降

なお、スケジュールは直近の共有に係るものです。名簿共有の届け出は随時受け付けています。

申請書を届け出ていただき、名簿の取り扱いなどの研修を受講していただいた後、名簿を共有いたします。

（様式第1号）避難行動要支援者名簿共有申請書(PDFファイル:121.8KB)

（様式第1号）避難行動要支援者名簿共有申請書(Wordファイル:15KB)

（様式第2号）避難行動要支援者名簿受領書(PDFファイル:87.5KB)

（様式第2号）避難行動要支援者名簿受領書(Wordファイル:13.7KB)

（様式第3号）支援対象地域変更届(PDFファイル:97.8KB)

（様式第3号）支援対象地域変更届(Wordファイル:14.3KB)

（様式第4号）名簿管理者変更届(PDFファイル:96.9KB)

（様式第4号）名簿管理者変更届(Wordファイル:14KB)

（様式第5号）名簿使用状況管理簿(PDFファイル:99.9KB)

（様式第5号）名簿使用状況管理簿(Wordファイル:15.6KB)

避難行動要支援者名簿には、重要な個人情報が含まれています。
共有を希望する自主防災組織と市の間では覚書を締結し、その管理等について明確に示してまいります。

避難行動要支援者名簿覚書（見本）(PDFファイル:423.5KB)