小児（15歳以下）

 新型コロナウイルス感染症が流行している現在は、すべての傷病者に感染の疑いがあるものとして対応し、子どもの心停止に対しては、講習を受けて人工呼吸の技術を身につけていて、人工呼吸を行う意思がある場合には、人工呼吸も実施する、となっています。

 これは、一般財団法人日本救急医療財団心肺蘇生法委員会「新型コロナウイルス感染症の流行を踏まえた市民による救急蘇生法について（指針）」に基本的な考え方として示されており、この考え方を参考とした手技をこのページで紹介いたします。

 傷病者の両肩を叩いて呼びかけ、反応があるかないか確認します。

 呼びかける度に必ず傷病者の全身を見て、表情の変化や手足の動きがないか確認します。

 このとき感染対策のため、自分の顔を傷病者に近づけすぎないようにします。

 これを3回行います。

 周囲に助けを求め、119番通報とAEDを持ってきてもらうように依頼します。

 一人ずつ指名して、わかりやすく内容を伝えます。

「そこのあなた、119番通報をお願いします。反応がないことも伝えてください。」

「そこのあなた、AEDを持ってきてください。」

 普段どおりの呼吸をしているか、傷病者の口元の動き、胸からお腹にかけての上がり下がりを見て呼吸があるかどうか、又は死戦期呼吸ではないかを10秒以内で確認します。

 このときも感染対策のため、自分の顔を近づけすぎないように注意します。

 死戦期呼吸とは、心停止直後に見られ、口をパクパクし、あごをしゃくりあげるような途切れ途切れに起こる呼吸です。

 死戦期呼吸が見られた場合や呼吸をしていない場合、又は呼吸をしているか判断に迷ってしまった場合は「呼吸なし」と判断します。

 傷病者がマスクをしていなかった場合、胸骨圧迫を開始する前に感染対策を実施します。

 自分のハンカチなど、傷病者の鼻と口を覆えるものをマスク代わりに顔にあてます。

 呼吸がないと判断したら、ただちに胸骨圧迫を開始します。

 圧迫部位は胸骨の下半分で目安として胸の真ん中になります。

 両手で圧迫する場合は手を重ね、肘を曲げずに傷病者の真上から圧迫します。

 胸骨圧迫は強く（胸の厚みの約3分の1沈むほど）、速く（1分間に100〜120回のテンポで）、絶え間なく30回連続で圧迫します。

 胸を圧迫したら胸を元の厚さまで戻す、解除を忘れないように注意します。

人工呼吸を行わない場合、胸骨圧迫のみを継続し、傷病者の意識が回復するか、又は救急隊が到着するまで続けてください。

 片方の手は熱を測るように額に当て、もう一方の手の人差し指と中指であご先の骨の部分を支え、この状態で頭をのけぞらせます。

 これで気道が確保された状態になるので、この姿勢を保持したまま人工呼吸を行います。

 気道を確保した状態のまま、額に当てた手の親指と人差し指で鼻をつまみ、1秒かけて胸が軽く上がる程度息を吹き込みます。

 吹き込みが終わったら鼻を抑えている指を離し、息が抜けるようにします。

 これを2回行います。

 2回の吹き込みが終わったら直ちに胸骨圧迫に戻りますが、胸骨圧迫の中断時間は10秒以内なので、素早く確実に行います。

 特に小児は窒息が原因で心停止に陥ることが多いので、確実に行います。

「胸骨圧迫を30回、人工呼吸2回」を1セットとして、傷病者の意識が回復するか、又は救急隊が到着するまで続けてください。

 AEDは全年齢に使用可能です。

 傷病者が未就学児（およそ6歳以下）の場合は、小児モードに切り替えを行います。

 小児モードは、パッドを付け替えるもの、スイッチにより切り替えるもの、付属品をAEDに差し込むものなど機種により違いがあります。

 これらの切り替え装置がない機種、また傷病者の年齢がわからず判断に迷う場合は、切り替え等は行わず成人モードのまま使用するようにします。

 AEDが到着したら、傷病者の頭の近くに置き、ただちに電源を入れます。

 AEDは機種により、蓋を開けると電源が入るもの、電源ボタンを押すことで電源が入るものなどがあります。

 傷病者が未就学児だとわかっていれば、小児モードに切り替えます。

 パッドは一枚ずつ丁寧に貼ります。

 貼る位置は、右胸の鎖骨の下と左側胸部で、素肌にしっかり密着させて貼り付けます。

 傷病者の体格によって、上記の位置だとパッド同士が重なる場合、心臓を挟み込むように胸の真ん中と背中に貼ります。

 その場合、胸骨圧迫をしている人も傷病者の身体を起こすなど協力して行います。

 パッドが貼られるとAEDが自動的に心電図の解析を始めます。

 このとき傷病者に触れていると、正確な解析が行えなくなってしまうので、「離れてください！」と身振りも交えて伝え、傷病者に誰も触らせないようにします。

 必要があれば、AEDが電気ショックの準備を始めます。

 電気ショックが不要だった場合、傷病者の反応と呼吸がない状態ならば、ただちに胸骨圧迫を再開してください。

 ショックが必要な場合、ショックが必要ですとメッセージが流れ自動的に充電が始まり、充電が完了するとショックボタンが点滅を始めます。

 ショックボタンを押す前に「ショックを実行します、離れてください！」ともう一度注意を促し、傷病者に誰も触れていないことを確認しながらショックを実行します。

 ショックを実施した後は、ただちに胸骨圧迫を再開します。

 AEDはショックの有無にかかわらず、2分ごとに自動的に心電図を解析し、必要があれば電気ショックを行うので、パッドは剥がさずガイダンスを聞き漏らさないように注意します。

 ご協力いただいた後は、流水と石鹸で手と顔を必ず洗うようにしてください。

 またハンカチなどを使っていただいた場合は、なるべく直接さわらないように廃棄してください。

 消防本部では、毎月9日、19日、29日に習志野市在住、在勤、在学の方を対象に、無料で普通救命講習を消防庁舎で開催しています。

 また現在は中止しておりますが、指導員が事業所などの団体へ出向いて、普通救命講習を開催することもできますので、再開した際は改めてお知らせいたします。