成人(15歳以上)
新型コロナウイルス感染症の流行を踏まえた心肺蘇生
新型コロナウイルス感染症が流行している現在は、すべての傷病者に感染の疑いがあるものとして対応し、成人に対しては人工呼吸を行わずに胸骨圧迫とAEDによる電気ショックを実施する、となっています。
これは、一般財団法人日本救急医療財団心肺蘇生法委員会「新型コロナウイルス感染症の流行を踏まえた市民による救急蘇生法について(指針)」に基本的な考え方として示されており、この考え方を参考とした手技をこのページで紹介いたします。
1 反応の確認
傷病者の両肩を叩いて呼びかけ、反応があるかないか確認します。
呼びかける度に必ず傷病者の全身を見て、表情の変化や手足の動きがないか確認します。
このとき感染対策のため、自分の顔を傷病者に近づけすぎないようにします。
これを3回行います。

2 反応がなかったら
周囲に助けを求め、119番通報とAEDを持ってきてもらうように依頼します。
一人ずつ指名して、わかりやすく内容を伝えます。
「そこのあなた、119番通報をお願いします。反応がないことも伝えてください。」
「そこのあなた、AEDを持ってきてください。」

3 呼吸の確認
普段どおりの呼吸をしているか、傷病者の口元の動き、胸からお腹にかけての上がり下がりを見て呼吸があるかどうか、又は死戦期呼吸ではないかを10秒以内で確認します。
このときも感染対策のため、自分の顔を近づけすぎないように注意します。
死戦期呼吸とは、心停止直後に見られ、口をパクパクし、あごをしゃくりあげるような途切れ途切れに起こる呼吸です。
死戦期呼吸が見られた場合や呼吸をしていない場合、又は呼吸をしているか判断に迷ってしまった場合は「呼吸なし」と判断します。

4 感染対策
傷病者がマスクをしていなかった場合、胸骨圧迫を開始する前に感染対策を実施します。
自分のハンカチなど、傷病者の鼻と口を覆えるものをマスク代わりに顔にあてます。

5 胸骨圧迫
呼吸がないと判断したら、ただちに胸骨圧迫を開始します。
圧迫する位置は胸骨の下半分で、目安として胸の真ん中になります。
両手を重ね、肘を曲げずに傷病者の真上から圧迫します。
胸骨圧迫は強く(約5センチ沈むまで)、速く(1分間に100〜120回のテンポで)、絶え間なく連続で圧迫します。
圧迫したら胸を元の厚さまで戻す、解除を忘れないように注意します。


成人に行う人工呼吸について
今までは胸骨圧迫実施後すぐに人工呼吸へ移りましたが、感染対策のため人工呼吸は行いません。
胸骨圧迫は傷病者の意識が回復するか、又は救急隊が到着するまで続けてください。
AED(自動体外式除細動器)
AEDは心室細動という、心臓が震えている状態のときに電気ショックを行います。
心室細動をそのまま放置していると、やがて心臓が完全に停止してしまいますので、確実な胸骨圧迫に加え、迅速にAEDを使用することができると救命のチャンスを増やすことができます。
1 AED到着後の手順
AEDが到着したら、傷病者の頭の近くに置き、ただちに電源を入れます。
AEDは機種により、蓋を開けると電源が入るもの、電源ボタンを押すことで電源が入るものなどがあります。

2 パッドを傷病者の胸に貼る
パッドは一枚ずつ丁寧に貼ります。
貼る位置は、右胸の鎖骨の下と左側胸部で、素肌にしっかり密着させて貼り付けます。
このときに胸骨圧迫は継続しているので邪魔にならないように素早く行います。


3 心電図を解析する
パッドが貼られるとAEDが自動的に心電図の解析を始めます。
このとき傷病者に触れていると、正確な解析が行えなくなってしまうので、「離れてください!」と身振りも交えて伝え、傷病者に誰も触らせないようにします。
必要があれば、AEDが電気ショックの準備を始めます。
電気ショックが不要だった場合、傷病者の反応と呼吸がない状態ならば、ただちに胸骨圧迫を再開してください。

4 除細動(電気ショック)を行う
ショックが必要な場合、ショックが必要ですとメッセージが流れ、自動的に充電が始まり、充電が完了するとショックボタンが点滅を始めます。
ショックボタンを押す前に「ショックを実行します、離れてください!」ともう一度注意を促し、傷病者に誰も触れていないことを確認しながらショックを実行します。


5 除細動実施後の対応
ショックを実施した後は、ただちに胸骨圧迫を再開します。
AEDはショックの有無にかかわらず、2分ごとに自動的に心電図を解析し、必要があれば電気ショックを行うので、パッドは剥がさずガイダンスを聞き洩らさないように注意します。

オートショックAEDについて
応急手当にご協力いただいた場合
ご協力いただいた後は、流水と石鹸で手と顔を必ず洗うようにしてください。
またハンカチなどを使っていただいた場合は、なるべく直接さわらないように廃棄してください。

普通救命講習を受講して、応急手当を身につけましょう
消防本部では、毎月9日、19日、29日に習志野市在住、在勤、在学の方を対象に、無料で普通救命講習を消防庁舎で開催しています。
また現在は中止しておりますが、指導員が事業所などの団体へ出向いて、普通救命講習を開催することもできますので、再開した際は改めてお知らせいたします。

この記事に関するお問い合わせ先
このページは警防課が担当しています。
所在地:〒275-0014 千葉県習志野市鷺沼2丁目1番43号 消防庁舎3階
電話:047-452-1283 ファックス:047-454-8151
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更新日:2022年09月29日