定期報告関係

定期報告に関する告示の改正が行われ、令和7年7月1日に施行されました。

そのため、令和7年7月1日以降に調査または検査を行う場合は、改正後の調査結果表または検査結果表に従って行ってください。

令和7年7月1日以降に調査または検査を行った場合

(1)特定建築物（令和7年7月1日 改正版）

・定期調査報告書(Wordファイル:34.7KB)

・定期調査報告概要書(Wordファイル:25.5KB)

・調査結果表(Excelファイル:32.5KB) （習志野市が付加した項目を追記しています）

・調査結果図(Wordファイル:92KB)（習志野市が付加した項目を追記しています）

・調査結果写真(Wordファイル:35KB)

※告示改正では、換気設備・可動式防煙壁・非常用の照明装置の一部調査について特定建築設備で定期報告することとなりましたが、習志野市においては換気設備・非常用の照明装置の一部調査について特定建築物の定期調査で報告することにしていますのでご注意ください。

(2)特定建築設備（令和7年7月1日 改正版）

・定期検査報告書（昇降機を除く）(Wordファイル:39.1KB)

・定期検査報告概要書（昇降機を除く）(Wordファイル:23.8KB)

・検査結果表（排煙設備）(Excelファイル:22.1KB)

・検査結果表（非常用の照明設備）(Excelファイル:17.2KB)

・検査写真(Wordファイル:34.5KB)

・別表3（排煙設備）(Excelファイル:30.5KB)

・別表4（非常用の照明設備）(Excelファイル:13KB)

(3)防火設備（令和7年7月1日 改正版）

・定期検査報告書（防火設備）(Wordファイル:23.2KB)

・定期検査報告概要書（防火設備）(Wordファイル:17.5KB)

・検査結果表（防火扉）(Excelファイル:25KB)

・検査結果表（防火シャッター）(Excelファイル:27KB)

・検査結果表（耐火クロススクリーン）(Excelファイル:25.5KB)

・検査結果表（ドレンチャー等）(Excelファイル:26KB)

・検査結果図(Wordファイル:49.5KB)

・検査結果写真(Wordファイル:36.5KB)

令和7年7月1日以前に調査または検査を行った場合

(1)特定建築物

・定期調査報告書(Wordファイル:83.5KB)

・定期調査報告概要書(Wordファイル:48.5KB)

・調査結果表(Excelファイル:78KB)

・調査結果図(Wordファイル:91.5KB)

・調査写真(Wordファイル:48KB)

(2)特定建築設備

・定期検査報告書（昇降機を除く）(Wordファイル:103KB)

・定期検査報告概要書（昇降機を除く）(Wordファイル:57KB)

・検査結果表（排煙設備）(Excelファイル:78KB)

・検査結果表（非常用の照明設備）(Excelファイル:20.7KB)

・検査写真(Wordファイル:50KB)

・別表3（排煙設備）(Excelファイル:59KB)

・別表4（非常用の照明設備）(Excelファイル:28.5KB)

(3)防火設備

・定期検査報告書（防火設備）(Wordファイル:146.7KB)

・定期検査報告概要書（防火設備）(Wordファイル:79.5KB)

・検査結果表（防火扉）(Excelファイル:18.3KB)

・検査結果表（防火シャッター）(Excelファイル:19.8KB)

・検査結果表（耐火クロススクリーン）(Excelファイル:19KB)

・検査結果表（ドレンチャー等）(Excelファイル:19.4KB)

・検査結果図(Excelファイル:59KB)

・検査写真(Excelファイル:28.5KB)

昇降機等・遊戯施設の報告様式は、千葉県昇降機等検査協議会のホームページからダウンロードできます。

定期報告を要する特定建築物に該当しない場合に提出していただく書類となります。

・定期報告に該当しない旨の届出書(Wordファイル:36.3KB)

・定期報告に該当しない旨の届出書(PDFファイル:153.6KB)