事前協議・本支管工事申請等
習志野市ガス及び水道の供給に係る事前協議、本支管工事等の申請等の手続きに関する要綱
習志野市ガス及び水道の供給に係る事前協議、本支管工事等の申請等の手続きに関する要綱 (PDFファイル: 157.7KB)
ガス及び水道本支管に係る施設設置基準
ガス及び水道本支管に係る施設設置基準 (PDFファイル: 83.7KB)
関係様式
第1号様式及び第2号様式についてはA3判にて印刷願います。
また、その他の様式についてはA4判にて印刷願います。
PDF形式
第1号様式（第4条）ガス・水道の供給に係る事前協議申請書 (PDFファイル: 186.9KB)
第2号様式（第6条）ガス・水道の供給に係る事前協議（再）申請書 (PDFファイル: 190.0KB)
第3号様式（第7条）ガス・水道本支管工事申請書 (PDFファイル: 150.9KB)
第4号様式（第9条）本支管工事着工依頼書 (PDFファイル: 64.9KB)
第5号様式（第10条第4項）工事還付金請求願 (PDFファイル: 78.5KB)
第6号様式（第11条）道路整備完了届 (PDFファイル: 79.1KB)
第7号様式（第12条第1項）事前協議申請委任状 (PDFファイル: 64.6KB)
第8号様式（第12条第2項）本支管工事申請委任状 (PDFファイル: 64.6KB)
第9号様式（第12条第3項）本支管工事納付及び還付金受領委任状 (PDFファイル: 70.4KB)
第10号様式（第13条）土地使用承諾書 (PDFファイル: 85.9KB)
第11号様式（第14条）車両通行止同意書 (PDFファイル: 57.9KB)
ワード形式
第1号様式（第4条）ガス・水道の供給に係る事前協議申請書 (Wordファイル: 26.9KB)
第2号様式（第6条）ガス・水道の供給に係る事前協議（再）申請書 (Wordファイル: 27.2KB)
第3号様式（第7条）ガス・水道本支管工事申請書 (Wordファイル: 23.2KB)
第4号様式（第9条）本支管工事着工依頼書 (Wordファイル: 19.4KB)
第5号様式（第10条第4項）工事還付金請求願 (Wordファイル: 20.2KB)
第6号様式（第11条）道路整備完了届 (Wordファイル: 19.1KB)
第7号様式（第12条第1項）事前協議申請委任状 (Wordファイル: 19.0KB)
第8号様式（第12条第2項）本支管工事申請委任状 (Wordファイル: 19.1KB)
第9号様式（第12条第3項）本支管工事納付及び還付金受領委任状 (Wordファイル: 18.9KB)
この記事に関するお問い合わせ先
このページはガス水道建設課が担当しています。
所在地：〒275-8666 千葉県習志野市藤崎1丁目1番13号
電話：047-475-3321 ファックス：047-477-8984
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更新日：2022年09月29日