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習志野市　未来のために〜みんながやさしさでつながるまち〜習志野
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障害福祉サービス費等請求関係様式

更新日：2021年2月3日

障害福祉サービス費等の請求に必要な様式をダウンロードすることができます。

ファイルダウンロード　新規ウインドウで開きます。障害介護給付費等過誤申立書（エクセル：14KB）

ファイルダウンロード　新規ウインドウで開きます。利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書（エクセル：12KB）

問い合わせ先

このページは障がい福祉課が担当しています。
所在地：〒275-8601 千葉県習志野市鷺沼2丁目1番1号 市庁舎1階
電話：047-453-9206　FAX：047-453-9309

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習志野市

窓口案内・連絡所

〒275-8601　千葉県習志野市鷺沼2丁目1番1号
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開庁時間：平日午前8時30分から午後5時（祝日、年末年始を除く）
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